Die Diagnostik bei Verdacht auf das Vorliegen von idiopathischem Kammerflimmern ist eine Diagnostik, die darauf abzielt, bekannte Ursachen für maligne Arrhythmien auszuschließen.

Konventionelle Diagnostik

Zu den üblichen Untersuchungen gehören:

• Metabolische und toxikologische Untersuchungen (sofern noch möglich bzw. Prüfung, ob erfolgt)
• Bewertung der Familienanamnese hinsichtlich plötzlicher Todesfälle 
• 12-Kanal-EKG in Ruhe mit hohen rechten präkordialen Ableitungen 
• Transthorakale Echokardiographie 
• Belastungs-EKG 
• Langzeit-EKG 
• Magnetresonanztomographie 
• Pharmakologische Belastung mit Natriumkanalblockern (Ajmalin-Test).

Eine elektrophysiologische Untersuchung mit programmierter Stimulation gehört nicht zu den üblichen Untersuchungen.

Molekulargenetische Diagnostik

Die Ausbeute bei der genetischen Diagnostik idiopathischen Kammerflimmern beträgt ca. 5 – 15% (wahrscheinlich pathogene und pathogene Varianten). Betroffen können unter anderem die gene KCNQ1, SCN5A und RYR2 sein. 

Leitlinien und Konsensusdokument

Literatur

Conte G, Giudicessi JR, Ackerman MJ. Idiopathic ventricular fibrillation: the ongoing quest for diagnostic refinement. Europace 2021;23:4-10.   Link 

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